2019中国民营医院发展年会在贵阳召开，国家卫健委卫生发展研究中心副主任张毓辉做了名为“健康产业高质量发展行动纲要与社会办医的发展”的主题发言。
“健康产业是一个“三型”产业，知识密集型、技术密集型、劳动密集型，这听起来相互矛盾，但恰恰健康产业三者都具备，在国民经济中的地位和作用非常的独特。”国家卫健委卫生发展研究中心副主任张毓辉说。
2018年，健康产业的总规模达到6.3万亿，比2017年增长12.4%，占GDP比重7.08%。到2020年，预计健康产业的总规模将达到8万亿。如此庞大的市场，吸引社会力量纷纷“掘金”。
11月16日，2019中国民营医院发展年会在贵阳召开。大会开幕式由中国医院协会民营医院管理分会会长赵淳主持，中国医疗保健国际交流促进会医院规划建设与后勤保障分会李月东会长、中国信息学会医疗卫生和健康产业分会宋新会长出席并致辞。《华夏时报》作为本次大会的战略合作媒体，对大会的传播报道提供了大力支持。
在大会主论坛上，国家卫健委卫生发展研究中心副主任张毓辉做了名为“健康产业高质量发展行动纲要与社会办医的发展”的主题发言，阐述了健康产业的重要以及社会办医院的发展之路。
一头连接民生，一头连接经济
健康产业是以医疗卫生和生物技术、生命科学为基础，以维护、改善和促进人民群众健康为目的，为对社会公众提供与健康直接或密切相关的产品的生产活动集合。
国家为什么对健康产业的重视程度这么高？张毓辉表示，有很多背景性的因素，在2013年的时候，文件里面明确提出来，健康产业一头连着民生，一头连着经济发展，而且产业链很长，辐射带动作用大。
在张毓辉看来，健康产业是一个“三型”产业，知识密集型、技术密集型、劳动密集型。我们提供的医疗服务以技术知识为基础，也是技术密集型和劳动密集型，在国民经济中的地位和作用非常的独特。同时，健康产业具有非常明显的逆周期特点，当社会固定资产的投资整体上呈现下跌态势时，生物医药的投资增速仍能达到12%。这个行业不会与经济同步波动，经济过热后，健康产业不会跟着一下子冲上去，经济下滑了健康产业也不会跟着一下子掉下来，可以平滑经济波动。
健康产业如此重要，究竟发展的怎么样？张毓辉表示，2018年，健康产业的整个规模达到6.3万亿，比2017年增长12.4%，占GDP比重7.08%，这个数据说明我们现在的市场规模真的很大。《“健康中国2030”规划纲要》中指出，到2020年，健康产业的总规模要达到8万亿，对比2018年的数据，这要求健康产业的增速要超过12%。近几年文件出台的密度很高，就是希望实现这个“8万亿”的目标，未来，国家仍将继续出台各种政策去推动目标实现。
“其实整体看我们国家的健康产业发展状况，体系是很完整的，从服务业到制造业到第一产业中草药的种植都很完整，而且产品还在不断发展丰富，包括传统产品的快速升级，以及依托新技术的新产品的诞生。”张毓辉说，从全国各地发展来看，大家在发展路径上已经形成了特色，都是依托本身的资源特点、区位特点以及自身的生态环境去发展。
五大优化倡议等待落实
但是，健康产业发展过程中的问题与短板也不容忽视。
张毓辉针对行业问题提出五点优化倡议。一是提高产品和服务的供给，调整供给结构。现阶段出现优质产品和服务供给不足，供给结构较为单一，供需结构失衡的问题，比如社会办医院不能很好的承接多元化特色医疗需求。如果把商业保险作为社会办医院的主要支付方，仅就商业健康险来说，没有开发足够的多元化服务产品，它的产品里面40%属于重病险，40%是医疗服务险，这对于我们的服务支撑是不够好的。所以，很多的高端需求都在外溢，高端人群选择去国外做体检做治疗，优质产品的服务供给是不足的。
二是提升整体发展规划与准确定位。很多地方没有清晰的规划思路，都是同质竞争。比如给几个地市做了健康产业的规划发展时，应该考虑到两个不同的地区的产业基础、服务人群有什么差异。还有的地方发展非常的粗放，产业发展的规律是通过集聚融合才能产生高端的东西，很多所谓产业集群还需多一些整体的设计，需要考虑在服务业、制造业和研发企业或者是公共服务支撑企业之间形成一个整体融合的配套体系。
三是提高行业集中度，解决产品同质化和重复建设突出的问题。“咱们创新能力还不够强，创新的投入的成功率现在只有7%—8%，大家只是跟着国外的方向扎堆去做，不去考虑自身整体的状况，特别深刻的把握和整合前瞻性的考虑欠缺，这是有问题的。”张毓辉说。
四是人才和技术核心资源短缺，研发投入不足，机制不健全亟待解决。“我们的高端人才、复合型人才都非常缺乏。比如健康管理人员，除了需要懂管理还要懂医疗，还要懂旅游行业的政策，这样的人才真的非常缺乏。另外对研发投入重视程度不够，全球医药50强研发投入的平均值为17%，我们国内企业只是把营收的2%拿出来做研发。但是医药企业也面临一些困难，目前整体的产业形势也比较难，对这些企业来说如果拿出很多钱做研发会比较困难。如果不做研发，有的企业未来可能就是死，这一年多来发展比较好的企业都是前几十年去布局研发的这些企业，现在还过得比较舒服，而也有细分行业做得比较艰难。”张毓辉说。
五是制度标准和监管体系有待完善，公共服务供给有待提高。张毓辉表示，这个产业跟人的健康密切相关，监管一定是从严谨慎的，如果没有很好的标准，要么在监管方面就会稳健，不会给你很多的支持，或者可能不监不管，导致行业混乱，大家都去灰色地带发展。在监管不力的状况下，一旦未来监管政策、标准体系清晰以后，很多企业前期的投资都会打水漂。因此，除了政府以外，行业协会需要发挥自己的作用，制定行业标准、服务标准、技术标准、人员资质的标准等，从而规范整个健康产业的赛道，让大家放心的快速的发展。
社会办医是“主力军”
“健康产业要实现8万亿的规模，离不开社会办医的发展，这是一个相互辩证的关系。”张毓辉说。目前，社会办医作为推动健康产业发展的“主力军”，正在得到越来越多的政策支持。
今年9月，21部门联合印发了《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019-2022年）》。虽然文件较为概要，但内容却颇为“硬核”。从文件的每一部分中，都可以看出与社会办医的紧密联系，有的属于直接支持，有的则是基础要素的支持。
“这是一个很核心的政策文件，内容设定做了充分的考虑，里面提到的领域都是下一步可能要重点去发展的，也是现在当前存在的短板。” 张毓辉说，比如优质资源扩容、互联网+健康医疗的工程、医药的健康服务机制、健康服务的跨界融合等等。这个文件的时间期限比较短，要求3年时间要把工作落实下去、推动起来。
通过这份文件，我们或许可以一窥，新时代下，社会办医到底承载着什么样的定位和功能。从建国到现在，社会办医的角色从曾经的补充，到现在整个卫生健康体系的重要组成部分，从以前的鼓励社会办医，到明确提出要支持社会办医发展，社会办医的定位发生了非常大的转变。
目前，国家则希望通过社会办医总量的增长解决资源不足的问题，开始更多考虑让社会办医结构优化、提质增效，这对社会办医赋予了更多的定位、提出了更高的要求。
截止至今，社会办医数量已经超过一半，但是资源量占比只有20%左右，服务量在整个市场里面的占比还不到20%，这反映了现在社会办医院数量增加很快，规模普遍偏小，服务能力不强，地区差异比较大。
“当我们考虑新时代下社会办医的发展，可能要定位去想我们所在的区域到底是什么状况，我们面临的发展环境有什么差异，这些不是抽象的表述，这跟我们是息息相关的。比如我们在一个地区发展社会办医的时候，就要想发展社会办医的目的是什么，是要补足这个区域资源的不足，还是说通过社会办医以后跟公立医院形成竞争，还是说要引入品牌通过行业氛围的变化，提升整体包括公立医院的水平。”张毓辉说。
在张毓辉看来，对于鼓励社会办医发展，国家推出的很多政策是有突破性的。比如提出要严格控制公立医院的规模和数量，为社会办医预留发展空间；比如社会办医如果申请定点评估时限，有三个月的时限，如果没有通过申请的必须在结束后告知原因。尽管大家依然在说政策不解渴、不落地，但是实际上政府部门推动这项工作已经做了很多的政策突破，下一步分工也会逐步的推进落地。 |
